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D. Fadel

Perché la lente sclerale?


Le ectasie corneali, come il cheratocono, e le cornee sottoposte a cheratoplastica, sono le condizioni principali per cui vengono applicate le lenti sclerali. Uno studio condotto nel 1988 (Smiddy et al.) ha trovato che il 69% dei pazienti refertati per la cheratoplastica potevano risolvere con successo applicando delle lenti a contatto senza affrontare la chirurgia.

In uno studio retrospettivo condotto da un’equipe di oftalmologi (Borderie et al. 2009) viene affermato che la cheratoplastica è un approccio terapeutico valido per pazienti anziani ma è temporaneo per quelli giovani. Il 74% di cheratoplastica perforante supera i 5 anni, il 64% i 10 anni, il 27% i 20 anni e solamente il 2% supera i 30 anni.

Secondo un altro studio (Lim et Vogt, 2002) l’83% dei pazienti si sottopongono alla cheratoplastica per intolleranza alla lente a contatto, l’8,5% per decentramento della lente e l’8,5 per insoddisfazione dell’acuità visiva con lenti a contatto. Queste problemi potrebbero essere risolti con l’applicazione delle lenti sclerali.

Perciò è ovvia la necessità di valutare, con il medico oculista e lo specialista delle lenti a contatto, tutte le opzioni con diverse lac, anche sclerali, prima di affrontare una chirurgia.



Bibliografia

1.     Smiddy WE, Hamburg TR, Kracher GP, Stark WJ. Keratoconus – contact lens or keratoplasty? Ophthalmology, 1988;95:487–92.

2.     Borderie VM, Touzeau O, Allouch C, Boutboul S, Laroche L Predicted long-term outcome of corneal transplantation. Ophthalmology, 2009;116:2354–60.

3.     Lim N, Vogt U. Characteristics and functional outcomes of 130 patients with keratoconus attending a specialist contact lens clinic. Eye, 2002:16:54-59.


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